1．低血糖的原因—藥物影響

這種原因主要見于糖尿病治療時(shí)，常因胰島素、口服降糖藥如磺酰脲類等應(yīng)用適量、使用后運(yùn)動(dòng)增添或飲食配合分歧理引起。胰島素通過(guò)增長(zhǎng)血糖的利用、減少血糖起源而下降血糖。其作用環(huán)節(jié)有增進(jìn)肌肉、脂肪組織細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);促進(jìn)糖原的合成和貯存;加速葡萄糖的氧化和酵解;抑制糖原分解和異生;促進(jìn)糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽?/p>

1、胰島素用量過(guò)大或相對(duì)過(guò)大或不穩(wěn)定性糖尿病;②磺脲類降血糖藥，尤其是格列苯脲(優(yōu)降糖)較多見;③雙胍類和α-糖苷酶抑制劑降血糖藥較少見。

2、非降血糖類藥誘導(dǎo)性低血糖癥：常見有柳酸鹽類、抗組胺類、保泰松、乙酰氨基酚、四環(huán)素類、異煙肼、酚妥拉明、利舍平、甲巰咪唑、甲基多巴、單胺氧化酶抑制劑、酒精性低血糖癥等，約50種藥可誘發(fā)低血糖癥。

3、口服降糖藥尤其優(yōu)降糖也容易引起低血糖。

2．低血糖的原因—不良生活習(xí)慣

1、空腹飲酒

空腹大量的酒后，因?yàn)榫凭诟蝺?nèi)氧化，造成乳酸改變?yōu)楸岬姆从呈艿娇酥?，糖異生作用削弱。?dāng)有限的肝糖原被動(dòng)用以后，即可產(chǎn)生低血糖。

2、持續(xù)激烈運(yùn)動(dòng)

持續(xù)的激烈運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)以后，因?yàn)槟芰亢馁M(fèi)大，葡萄糖氧化分解敏捷而量大，此時(shí)若未能及時(shí)彌補(bǔ)糖類食品，則可引起低血糖。

3、多度饑餓

長(zhǎng)時(shí)間饑餓或不能進(jìn)食時(shí)，外源性血糖來(lái)源斷絕，內(nèi)源性的肝糖原儲(chǔ)備有限，約為70-100克，10多小時(shí)即被耗盡，此時(shí)主要靠糖異生來(lái)維持血糖濃度。隨著饑餓時(shí)間的延長(zhǎng)，當(dāng)出現(xiàn)“供不應(yīng)求”時(shí)即會(huì)導(dǎo)致低血糖。經(jīng)常不吃早餐的人很容易發(fā)生低血糖，影響學(xué)習(xí)、工作和勞動(dòng)的效力。

3．低血糖的原因—疾病因素

1、嚴(yán)重肝病時(shí)，肝臟不能有效地調(diào)節(jié)血糖，當(dāng)糖攝入不足時(shí)易發(fā)生低血糖。

2、腎上腺、甲狀腺、垂體等內(nèi)分泌疾病都有可能造成低血糖癥。

4．低血糖的原因—中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

間腦疾病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎后綜合征、腦干功能紊亂等有時(shí)可引起低血糖?？赡芘c神經(jīng)體液調(diào)節(jié)引起間歇性胰島素分泌有關(guān)。通常為輕度，很少出現(xiàn)低血糖癥狀，但為防止低血糖的發(fā)生，需要監(jiān)測(cè)血糖和胰島素變化。

5．低血糖的原因—功能性低血糖

一類原因不太明確的功能性低血糖多發(fā)生在一些較胖的中年女性身上。這種低血糖的特點(diǎn)是常發(fā)生在餐后三四小時(shí)左右，并且飯吃得越多，越容易出現(xiàn)。目前認(rèn)為，其原因是患者吃進(jìn)肚里的食物刺激了腸道內(nèi)的多肽激素，而這種激素能刺激胰島素大量分泌，從而將血糖降得很低，導(dǎo)致低血糖。

6．低血糖的原因—反跳性低血糖

這是一種忽然停輸高滲葡萄糖所引起的低血糖。其機(jī)制可能是輸注高滲葡萄糖液，刺激胰島素的大量分泌，其濃度可高出正常的4-6倍。若突然停輸高滲葡萄糖液，由于胰島素的持續(xù)作用而使血糖濃度迅速降落，從而出現(xiàn)低血。

7．低血糖的治療方法

1、常規(guī)治療，患者發(fā)生低血糖的反應(yīng)時(shí)，口服葡萄糖或者吃含有葡萄糖的食物和水果，這樣就可以有效的緩解這些癥狀了。有些人服用胰島素可能會(huì)有一些奇怪的行為，這個(gè)時(shí)候喝點(diǎn)果汁就可以了。

2、靜脈推注，當(dāng)癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，就是病人不能口服葡萄糖了，就要靜脈注射葡萄糖。但是對(duì)于兒童患者要慎重這種方法，因?yàn)榭梢愿淖儩B透壓，造成明顯的高血糖或者興奮胰島素分泌。

3、對(duì)于昏迷的人來(lái)說(shuō)，不要喂食，喂食不當(dāng)會(huì)引起其他癥狀。對(duì)于意識(shí)清醒的人來(lái)說(shuō)，吃糖后5分鐘如果沒(méi)有改善的話，就要再多吃糖。10分鐘依然如此的話，就要馬上送到醫(yī)院了。即使血糖恢復(fù)了，也要多吃點(diǎn)點(diǎn)心、水果等。