1．四維彩超和大排畸有什么區(qū)別

四維彩超其實(shí)是大排畸的一種，也可以這么說，四維彩超就是大排畸。

大排畸的定義：

是通過彩超，看寶寶在子宮內(nèi)的發(fā)育情況是否符合孕周;胎兒是否健康;四肢、頭腦、內(nèi)臟發(fā)育是否畸形;以及羊水、臍帶情況等的檢查。

提醒：有些醫(yī)院因不能做四維彩超，是通過三維或者二維彩超做排畸檢查，所以準(zhǔn)媽媽們可能會(huì)覺得兩者之前不同，其實(shí)四維彩超就是大排畸。

2．四維彩超檢查什么

三維或者是四維彩超，可以通過成像的方式反應(yīng)胎兒的面、各器官的發(fā)育情況，用于檢測(cè)篩查胎兒畸形，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性復(fù)雜畸形提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，可清晰顯示胎兒多囊腎、腎臟發(fā)育不良等疾病，對(duì)判斷胎兒先天性心臟疾病有重要價(jià)值。

彩超檢查主要排除胎兒以下方面是否存在畸形：

1、胎兒面部畸形：如唇腭裂等。

2、神經(jīng)系統(tǒng)畸形：無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。

3、消化系統(tǒng)畸形：臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等。

4、泌尿系統(tǒng)畸形：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。

5、其它畸形：短肢畸形、聯(lián)體畸形、四心腔等。

3．四維彩超檢查怎么做

1、提前到醫(yī)院預(yù)約，以免錯(cuò)過最佳的檢查時(shí)間。最佳檢查時(shí)間為懷孕24-28周。

2、如期到醫(yī)院進(jìn)行排畸檢查，也就是四維彩超檢查，正常情況下進(jìn)行四維彩超的時(shí)間需30分鐘，但根據(jù)每位準(zhǔn)媽媽的情況不同，需要的時(shí)間也會(huì)有長有短。

3、如果是因?yàn)樘ノ坏仍颍瑢?dǎo)致胎兒臉或其它部位看不清楚的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)建議準(zhǔn)媽媽活動(dòng)一下再繼續(xù)進(jìn)行。

4、在做檢查的時(shí)候醫(yī)生要很仔細(xì)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有異常變化的時(shí)候花費(fèi)的時(shí)間會(huì)長點(diǎn)，在檢查的時(shí)候主要是檢查胎兒的頭部，如唇裂，大腦、骨骼發(fā)育不良，腎、心臟、脊柱裂等，準(zhǔn)媽媽在檢查過程中不要緊張，避免影響胎兒正?；顒?dòng)，干擾檢查結(jié)果。

4．四維彩超檢查內(nèi)容

四維彩超主要是對(duì)胎兒體表及內(nèi)臟的大體結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，檢查內(nèi)容可分為兩個(gè)部分：

常規(guī)B超檢查內(nèi)容：

胎位、雙頂徑、枕額徑、胎動(dòng)、胎心、胎心率、胎盤位置、胎盤厚度、胎盤分級(jí)等等。

除常規(guī)檢查內(nèi)容外的其他項(xiàng)目：

檢查部位 檢查部位 頭部 顱骨、腦中線、側(cè)腦室、丘腦 顏面部 上唇 心臟 四腔性切面、左心室流出道及主動(dòng)脈長軸切面、右心室流出道及肺動(dòng)脈長軸切面 脊柱 頸、胸、腰、骶尾段 腹部 肝、胃、雙腎、膀胱 四肢 肱骨、尺橈骨、股骨、脛排骨、測(cè)量股骨長 胎兒輔助結(jié)構(gòu) 臍帶、胎盤、羊水

5．四維彩超報(bào)告單解讀

1、看胎頭——看四維彩超報(bào)告單胎頭輪廓是否完整，如缺損或變形則為異常;腦中線無移位和無腦積水為正常。

2、看雙頂徑——胎頭雙頂徑的測(cè)量是估計(jì)胎齡及胎兒成熟度的指標(biāo)。懷孕26―36周雙頂徑平均每周增加0.22cm。懷孕36周后雙頂徑的增加速度逐漸減慢，每周只增加0.1cm。足月胎兒的雙頂徑在8―10cm之間。

2、看胎心——胎心存在，強(qiáng)為正常，弱有兩種可能，一種是胎兒正在睡眠中，一是異常情況。正常胎心率為每分鐘120―160次。

3、看臍帶——正常情況下，臍帶應(yīng)漂浮在羊水中，如果在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。

4、看胎盤——四維彩超報(bào)告單中根據(jù)絨毛膜、胎盤光點(diǎn)、基底膜的改變，將胎盤成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級(jí)。胎盤的定級(jí)表示胎盤的成熟度。妊娠中晚期，隨著胎盤的成熟，由Ⅰ級(jí)向Ⅲ級(jí)發(fā)展。

5、看股骨長度——是指胎兒大腿骨的長度。它的正常值應(yīng)與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差小于2―3cm。

6、看胎動(dòng)——有、強(qiáng)為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結(jié)合其它項(xiàng)目綜合分析。

7、看羊水——羊水深度在3-7厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米為羊水減少。

8、看脊椎——胎兒脊柱連續(xù)為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。

9、看唇、腭——連續(xù)為正常。

10、看雙腎盂——當(dāng)分離徑>0.6cm時(shí)，不必急于終止妊娠，應(yīng)于B超發(fā)現(xiàn)后一小時(shí)或一周后復(fù)查。