厲害的時(shí)候,是吃什么吐什么。小楊的丈夫勸她吃一些止吐的藥物,可是,小楊聽(tīng)說(shuō)在懷孕初期,吃藥對(duì)胎兒影響很大。就死活不吃,造成的后果是一個(gè)多月下來(lái),身體的營(yíng)養(yǎng)跟不上了。
“怎么辦呢,小紅姐?”電話里,小楊焦急的問(wèn)。
其實(shí),惡心和嘔吐是影響孕婦及其胎兒健康的常見(jiàn)問(wèn)題。它降低了孕媽在懷孕期間的生活質(zhì)量,由此引發(fā)的一些副作用還會(huì)對(duì)胎兒造成影響。
你去問(wèn)一下生過(guò)孩子的女性,哪一個(gè)在懷孕的時(shí)候沒(méi)有嘔吐過(guò),也正因此,幾乎所有的人,包括一些醫(yī)生都可能會(huì)輕視甚或忽視孕期出現(xiàn)的惡心嘔吐。
“沒(méi)事兒,忍一忍就過(guò)去了?!边@句話恐怕是最常見(jiàn)的安慰孕吐的的孕婦的話了。
另一方面,很多孕媽因?yàn)閾?dān)心用藥會(huì)影響肚子里的胎兒安全而不治療。這樣更加重了病情的惡化。一旦孕期惡心嘔吐持續(xù)不斷,可能會(huì)難以控制癥狀。
因此,對(duì)于孕期的嘔吐和惡心,必須要及時(shí)治療,消極對(duì)待是不對(duì)的。
對(duì)于孕期的嘔吐治療,在早期可以預(yù)防更嚴(yán)重的合并癥,防患于未然。如果是輕度的孕期惡心嘔吐,可以通過(guò)改變生活方式或飲食結(jié)構(gòu)得到改善,對(duì)于更嚴(yán)重的病例也不用擔(dān)心,我們產(chǎn)房也有安全和有效的治療。
所以,孕媽們一定要知道,女性對(duì)于嘔吐和惡心癥狀嚴(yán)重程度的感知對(duì)于是否治療、何時(shí)治療以及如何治療孕期惡心嘔吐至關(guān)重要。
美國(guó)婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)對(duì)于孕期的嘔吐和惡心的治療建議是這樣的:
孕婦在孕前 3 個(gè)月最好就開(kāi)始服用產(chǎn)前維生素,這樣,會(huì)降低孕期惡心和嘔吐的嚴(yán)重程度。
維生素 B6 或維生素 B6 加上多西拉敏(抗敏安)用于治療孕期惡心和嘔吐是安全有效的,對(duì)于胎兒沒(méi)有任何影響,應(yīng)該作為一線的藥物治療使用。
對(duì)于妊娠劇吐同時(shí)伴有促甲狀腺激素水平受抑制的孕婦,在沒(méi)有內(nèi)在甲狀腺疾病的證據(jù)時(shí)(如甲狀腺腫,甲狀腺自身抗體,或二者皆備),不應(yīng)進(jìn)行甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的治療。
我們經(jīng)常食用的姜用于治療孕期惡心和嘔吐對(duì)于減少惡心癥狀是有好處的,可以作為一種非藥物的治療選擇。
在嚴(yán)重的孕期惡心和嘔吐或妊娠劇吐患者中,甲強(qiáng)龍治療對(duì)于反復(fù)發(fā)作的病例可能是有效的;但是甲強(qiáng)龍的風(fēng)險(xiǎn)警示說(shuō)明它應(yīng)成為最后采取的治療選擇。
長(zhǎng)期不能進(jìn)食或有脫水臨床表現(xiàn)的孕婦應(yīng)該給予靜脈補(bǔ)液。強(qiáng)烈推薦糾正酮癥和維生素缺乏。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期嘔吐,應(yīng)在治療中加入葡萄糖和維生素,在葡萄糖輸液前應(yīng)給與硫銨(維生素 B1)以預(yù)防 Wernicke 腦病。
在妊娠劇吐的女性中,如果藥物治療無(wú)效且不能保持其體重,應(yīng)予鼻飼(鼻胃或鼻小腸導(dǎo)管)。
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