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    首頁 懷孕準備 試管嬰兒還會得宮外孕?

    試管嬰兒還會得宮外孕?

    對很多人來說,都是談宮外孕則色變。為什么會得宮外孕呢?

    如下圖所示,自然受孕過程中,排卵后卵子被輸卵管拾取,在輸卵管中與精子相遇,受精,形成胚胎,再運輸回宮腔種植。當輸卵管局部存在炎癥或者不全阻塞等情況時,胚胎就可能在輸卵管中種植,導致宮外孕。

    試管嬰兒就不會得宮外孕了?

    試管嬰兒是直接將胚胎移植到宮腔,胚胎不需要經過輸卵管,那么,是不是就不會產生宮外孕了呢?

    答案是否定的!試管嬰兒也可能產生宮外孕!

    試管嬰兒也會得宮外孕的原因:

    1、胚胎游走

    即使把胚胎放入子宮腔,具有生命力的胚胎還會在宮腔內游走,他會選擇舒適并合適的位置扎根植入,如果胚胎游走到輸卵管,當輸卵管功能正常時可以通過蠕動將胚胎送入宮腔,但如果輸卵管功能異常,如存在炎癥,狹窄,過于細長,就有可能發(fā)生宮外孕。

    2、不良的宮腔環(huán)境

    如盆腔炎(輸卵管炎,輸卵管積水等)是宮外孕的主要因素,炎癥可能會造成宮腔、輸卵管腔黏連等狀態(tài),不利于著床;且有研究顯示,輸卵管有炎癥,會產生一些相關種植因子,從而誘導胚胎的粘附和侵入,導致宮外孕的發(fā)生。

    3、胚胎移植手術中術者操作的技術不當

    推注速度太快,壓力過大;注液量過多;使用的移植管不夠柔軟等均有可能造成宮外孕的發(fā)生。

    4、子宮內膜蠕動

    胚泡進入子宮腔后,在一定位置靠近內膜。由于胚泡本身所發(fā)生的機械壓力和子宮平滑肌的蠕動作用的相互配合,能將胚泡安置在子宮角腔中一個適當的位置。著床位點的選擇可能決定于胚泡和內膜的某種特性。

    5、吸煙

    近年來認為,吸煙可能是發(fā)生宮外孕的一個獨立的危險因素。尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動而打亂輸卵管的正?;顒?,推遲卵細胞進入子宮或推遲胚泡的形成和種植。

    試管嬰兒是否會增加宮外孕幾率?

    據文獻報道,試管嬰兒的宮外孕發(fā)生率在4%-11%,而第八版婦產科學教材中普通人群自然妊娠宮外孕的發(fā)生率也為2%,這充分說明試管嬰兒宮外孕的發(fā)生率是極低的。

    有的病友會認為,試管嬰兒的宮外孕發(fā)生率2%仍然比較高,事實上不能這樣認為!

    因為在輸卵管病變或輸卵管手術史的普通人群中自然妊娠宮外孕的發(fā)生率為10-20%,而在做試管嬰兒的人群中,相當高比例的患者為輸卵管病變或輸卵管手術史的病人。

    這樣看來實際上做試管嬰兒是降低了宮外孕的發(fā)生率。 胚胎移植后的注意事項

    胚胎移植后宮外孕的早期診斷十分重要,主要依據血hCG監(jiān)測隨訪和陰道超聲。大約孕7-8周左右需要進行超聲檢查,確定孕囊的位置,即確定宮內妊娠還是宮外妊娠,并檢查胚胎發(fā)育的情況。

    對有高危因素的患者要加強監(jiān)測,即使確診為宮內妊娠,也要仔細掃描盆腔,以提高宮外孕的早期診斷率,以防發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。

    特別是宮內宮外同時妊娠患者,如能夠早期發(fā)現,及早手術,宮內胎兒預后一般良好。

    因此,對于還沒確定孕囊位置的懷孕婦女,一旦出現陰道流血、腹痛等,應及時就診,這是宮外孕的常見癥狀。

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