性激素檢查需要注意什么?性激素檢查的必要是什么?性激素檢查是不孕癥治療過程中的常規(guī)檢查。臨床上可以通過測定性激素的水平來了解女性的內(nèi)分泌功能,診斷相關(guān)疾病。
經(jīng)常有朋友拿著性激素化驗(yàn)單問醫(yī)生,這結(jié)果正常嗎?醫(yī)生往往很難回答,先問你這是月經(jīng)第幾天采的血,然后說這個(gè)結(jié)果不準(zhǔn),沒有意義。所以大家就想了解一下性激素檢查的注意事項(xiàng)。下面就和大家談?wù)勛鲂约に貦z查前需要注意的幾點(diǎn)。
選擇正確的時(shí)間
眾所周知,在一個(gè)月經(jīng)周期中,卵泡生長、發(fā)育,分泌的雌激素逐漸增多,激發(fā)LH峰、排卵,形成黃體,再分泌雌、孕激素,也就是說這是動態(tài)變化的過程,不同的時(shí)間段各激素的水平不一樣。因此,檢查性激素是有時(shí)間要求的。觀察卵巢儲備功能一般在月經(jīng)周期的第2~第4天,這時(shí)是基礎(chǔ)狀態(tài)。也可以在排卵期和黃體期進(jìn)行檢測,明確是否排卵及了解黃體的功能。
1、基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢測
每個(gè)人的月經(jīng)周期長短不一,但是在月經(jīng)周期的第2~第4天,卵泡尚未發(fā)育,此時(shí)測定血清中的性激素,目的是了解卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)此時(shí)查血性激素水平(即FSH、LH、E2、PRL、T5項(xiàng)即可,此時(shí)可不查孕酮)。對于某些閉經(jīng)的病人(如多囊卵巢綜合征病人),建議行妊娠試驗(yàn)和超聲檢査。如果尿妊娠試驗(yàn)呈陰性,陰道B超檢査雙側(cè)卵沒有直徑≥10mm的卵泡,子宮內(nèi)膜厚度<5mm,也可視為基礎(chǔ)狀態(tài)建議查性激素6項(xiàng),以防止誤診(根據(jù)P數(shù)值可以大概判斷月經(jīng)周期時(shí)段);或者是在黃體酮撤退出血后,行性激素5項(xiàng)檢查。
2.排卵期檢測
在月經(jīng)周期的第13-15天行B超檢查,了解卵泡的發(fā)育狀態(tài),此時(shí)行性激素(LH、E2、P)檢查,可以明確卵泡發(fā)育情況,了解是否即將排卵或已經(jīng)排卵。
3.黃體期檢測
在月經(jīng)周期的第21~第22天測定E2與P,可以了解黃體功能。
注意空腹
為避免食物中可能存在的外源性激素等對檢測結(jié)果的影響,建議病人空腹抽血檢查性激素水平。盡管有的學(xué)者提出這種影響幾乎可以忽略,但為了維持體內(nèi)激素處于相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)狀態(tài),病人盡量空腹抽血檢查。
慎用藥物
檢查基礎(chǔ)性激素前,應(yīng)至少一個(gè)月不用性激素類藥物(包括黃體酮雌激素類藥等)否則將影響結(jié)果的可靠性(治療后需要復(fù)查性激素者除外)。
關(guān)于催乳素(PRL)
PRL分泌受多種因素,如情緒、運(yùn)動、饑餓及進(jìn)食等影響,而且隨月經(jīng)周期有較小的波動,具有與睡眠相關(guān)的節(jié)律性。入睡后逐漸升高,早晨睡醒前可達(dá)24小時(shí)最高峰,睡醒后迅速下降;上午9點(diǎn)降至天中的最低點(diǎn)。因此,根據(jù)這種節(jié)律分泌特點(diǎn),檢查PRL時(shí)應(yīng)在早上8:00~10:00抽血,避免生理性升高造成假的高催乳素血癥;另外,在抽血前不要做乳房檢查,以免因刺激乳房使PRL升高;精神緊張時(shí)會造成PRL升高,要注意放松心態(tài)。
小結(jié)
性激素檢查是不孕癥治療過程中的常規(guī)檢查,病人一定要按照醫(yī)生的建議選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行抽血檢查,抽血前至少休息10分鐘,避免劇烈運(yùn)動,注意放松心態(tài)。
發(fā)表評論