1．奧利司他兒童肥胖能用嗎

奧利司他對(duì)18歲以下兒童的安全性及療效尚待證實(shí)，而且兒童正是長(zhǎng)身體時(shí)期，身體本身需要很多營(yíng)養(yǎng)，脂肪是身體重要的組成部分，服用奧利司他膠囊后，脂肪吸收減少，也可能同時(shí)減少如維生素AD等的吸收，這樣會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，因此兒童肥胖不建議食用奧利司他。

2．奧利司他適用人群

奧利司他適用于體重指數(shù)>30 kg/m2，或>27kg/m2 同時(shí)存在其他危險(xiǎn)因素如糖尿病、高血壓或高脂血癥的肥胖超體重患者。而體重可通過(guò)節(jié)食、運(yùn)動(dòng)以及行為矯正而減輕者不屬使用該藥的指征。

該藥具有長(zhǎng)期體重控 制(減輕、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用該藥可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素及其并發(fā)病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病、糖耐量低減、高胰島素 血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。

3．服用奧利司他注意事項(xiàng)

1、奧利司他比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道癥狀，可能出現(xiàn)胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪(油)性大便，脂肪瀉，大便次數(shù)增多和大便失禁。大多數(shù)癥狀較輕，為一過(guò)性，患者可以耐受，不需要停藥。

奧利司他不推薦有胃腸道疾病、膽汁淤積癥或進(jìn)行過(guò)胃腸道手術(shù)的患者服用。

2、奧利司他可使維生素A、D、E的吸收減少，在服用奧利司他期間，建議補(bǔ)充復(fù)合維生素。服用維生素，應(yīng)在服用奧利司他2小時(shí)后或睡前服用。

3、奧利司他對(duì)18歲以下兒童的安全性及療效尚待證實(shí);對(duì)妊娠的影響也缺乏相關(guān)證據(jù)，但FDA將妊娠安全性分級(jí)為B級(jí);藥物是否經(jīng)乳汁排泄尚不清楚。因此，奧利司他不建議用于18歲以下兒童以及妊娠、哺乳期婦女。

4、奧利司他可降低環(huán)孢素的血藥濃度，原因可能與奧利司他抑制脂肪酶、減少酯類(lèi)藥物吸收有關(guān)。此外，未進(jìn)行低脂飲食控制的患者，服用奧利司他后經(jīng)常導(dǎo)致腹瀉，這可能也是環(huán)孢素吸收減少的一個(gè)原因。所以，同時(shí)使用奧利司他和環(huán)孢素的患者，需嚴(yán)格控制低脂飲食，并注意監(jiān)測(cè)環(huán)孢素的血藥濃度，及時(shí)調(diào)整環(huán)孢素用量。

5、奧利司他可與左旋甲狀腺素結(jié)合，減少左旋甲狀腺素在腸道的吸收，二者合用會(huì)降低左旋甲狀腺素的作用，從而可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退，如需同時(shí)服用，應(yīng)至少間隔4h，分開(kāi)服用。

6、奧利司他主要用于脂肪攝入過(guò)多引起的肥胖，禁用于器質(zhì)性肥胖患者(如甲狀腺機(jī)能減退患者)。