在門診，經常被問到關于要不要打蟲的事情，孩子睡覺咬牙、臉上有白斑、指甲上有白點、肚子痛等征象都會被問是不是肚里有蟲。這可能與我們小時候的記憶有關，很多人都記得小的時候吃過的寶塔糖，然后都有排蟲。

那時是全民打蟲時期，我們經常吃驅蟲藥，然后發(fā)現(xiàn)幾乎每個人都有寄生蟲。時過境遷，20～30年過去，情況變得很不同。隨著生活水平的提高、衛(wèi)生條件的改善，寄生蟲病的發(fā)病越來越少。一般條件的家庭，如果家中沒有寵物，孩子患寄生蟲的幾率是很低的。

為什么現(xiàn)在寄生蟲少了？

隨著整體衛(wèi)生條件的改善，寄生蟲患者逐漸減少，大便中含蟲卵的幾率非常低。

孩子良好的衛(wèi)生習慣逐漸養(yǎng)成，隨地大便現(xiàn)在幾乎不會發(fā)生。而蟲卵在大便中，因此孩子玩耍中接觸到蟲卵的機會少之又少，被感染的也就很少了。

現(xiàn)在勤洗手尤其吃飯前洗手已經成為大多數(shù)人的習慣，即使接觸了蟲卵，也會被洗干凈。

寄生蟲不會在體內自動生成，沒有了外源，自然患病會越來越少。

Tips有一個例外，就是家里有狗狗。有些寄生蟲是人畜共患的，狗狗經常在外面的草叢中大便，而其他的狗也常在草叢中玩，可能因此感染寄生蟲。如果狗狗有寄生蟲，孩子和它密切玩耍，不除外感染的可能。所以，衛(wèi)生狀況良好的地區(qū)，寄生蟲的感染比較少。

睡覺磨牙不是寄生蟲會是什么原因？腸道內有寄生蟲，特別是蛔蟲，它靠吸收人體內的營養(yǎng)而生存。它在人的肚子里活動起來，除了使人肚子痛、惡心、嘔吐，嚴重者患腸梗阻外，有時還會使人夜間磨牙。但現(xiàn)在寄生蟲這么少見，是什么原因引起磨牙呢？

睡眠中咬牙的原因并不是非常清楚，可能和下列因素有關。

? 消化不良當晚餐孩子進食過多、進食較多難消化的食物如比較多的肉或油炸食品，超過了胃腸的負擔能力。或者孩子胃腸功能不好：如有胃腸炎或呼吸道感染造成胃腸功能下降。此時胃腸不能有效地消化食物，容易出現(xiàn)睡覺后咬牙。

? 情緒激動或緊張白天精神過于激動，孩子玩得太累，入睡后大腦皮層沒有得到完全的休息，部分神經仍處于興奮狀態(tài)，會入睡后咬牙。而情緒過于緊張、生氣、焦慮時也容易出現(xiàn)磨牙。

牙齒排列不齊牙齒咬合關系不好，發(fā)生顳下頜關節(jié)功能紊亂，也會引起夜間磨牙。

這些情況也和寄生蟲沒有什么關聯(lián)

? 面部皮膚白斑有寄生蟲可以出現(xiàn)臉上的白斑，在現(xiàn)在寄生蟲很少的情況下，面部白斑更多被考慮濕疹、曬斑。這種面部皮膚局部的色素脫失，更可能是由于皮膚本身的疾病所造成的。

? 甲床白點沒有什么資料顯示，寄生蟲與甲床的白點有什么必然聯(lián)系。甲床上的小白點從專業(yè)的角度目前并沒有特別確切的解釋。有些資料認為這種現(xiàn)象與孩子的消化情況有一些相關，它的出現(xiàn)說明孩子近一段的消化吸收情況不是很好。也有人認為是甲床碰撞受到輕微的損傷，就會出現(xiàn)這種小白點。

Tips當然，如果孩子睡覺時咬牙、面部白斑、指甲小白點，且最近經常腹痛、腹瀉，體重增長不滿意，需要考慮到寄生蟲的可能性。雖然少，也不是絕對沒有。留取孩子大便送檢，在大便中找到蟲卵即可診斷。在未診斷之前，不建議服用驅蟲藥。