英國《每日郵報》3月11日報道，阿根廷一位30多歲的女性在感染艾滋病毒8年后自然自愈，體內(nèi)的艾滋病毒不但消失，其剛出生的孩子也沒有被感染。據(jù)了解，這是全世界第二例自然自愈的艾滋病患者。

2020年8月，美國舊金山67歲的洛倫·威倫伯格成為全世界第一例自然自愈的艾滋病病毒感染者。在此之前，她參與艾滋病“精英控制者”的研究已經(jīng)超過15年。

所謂“精英控制者”，也就是艾滋病病毒感染者可以在不使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的情況下控制病毒。

這一國家有4%的感染者“自愈”

艾滋病病毒攻擊人體免疫系統(tǒng)，一旦感染者開始發(fā)病，免疫系統(tǒng)就會徹底崩潰，最終可能會死于癌癥、肺炎等各種疾病。神奇的是，有些人雖然感染了艾滋病病毒，但身體卻會自行抑制病毒的復(fù)制，從而將病毒數(shù)量控制在不發(fā)病范圍內(nèi)。

這種不需要治療就能自愈的群體被稱為“精英控制者”。

自從發(fā)現(xiàn)精英控制者，他們就成為科學(xué)界重要的研究對象，科學(xué)家希望通過這一群體發(fā)現(xiàn)艾滋病治愈的秘密。

很長時間以來，人們認(rèn)為精英控制者的比例很低，尤其在高發(fā)區(qū)域的非洲，預(yù)估比例低于1%。但在3月份，美國最新的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，精英控制者在剛果金的比例在2.7％-4.3％，遠(yuǎn)高于此前的預(yù)期。

剛果金的艾滋病感染率也高達(dá)11%，科學(xué)家推測，這個國家的精英控制者比例之所以很高，是因?yàn)樵搰鄙偎幬镏委?，艾滋病感染死亡居高不下，在自然選擇的情況下，精英控制者的比例跟著提高了。

“精英控制者”為何能戰(zhàn)勝HIV病毒？

不過對科學(xué)家而言，他們更想知道的是，精英控制者是如何戰(zhàn)勝艾滋病毒的？

2020年，《自然》雜志發(fā)表的相關(guān)研究顯示，精英控制者的細(xì)胞中，進(jìn)入基因組的艾滋病毒處于深度休眠狀態(tài)。

研究人員分析了64名精英控制者和41名接受ART治療的感染者后發(fā)現(xiàn)，在這類群體的病毒基因插入位置有顯著差異。

精英控制者體內(nèi)的細(xì)胞中，完整的前病毒序列被整合到人類DNA的非蛋白編碼區(qū)域或19號染色體上的KRAB-ZNF基因中。這些區(qū)域通常由緊密包裝的異染色質(zhì)組成，不利于艾滋病毒的整合，病毒的轉(zhuǎn)錄隨即受到抑制，進(jìn)而會處于深度休眠狀態(tài)。

目前，HIV仍無法治愈

雖然精英控制者群體的存在能夠?yàn)榘滩≈委熖峁┬碌囊娊夂脱芯糠较?，但他們畢竟屬于極少數(shù)群體，大多數(shù)人一旦感染艾滋病毒，接受常規(guī)治療才是正確的選擇，而且治療時機(jī)越早越好。

HIV感染者一旦進(jìn)入發(fā)病期，死亡率會大大增加。越早進(jìn)行抗病毒治療，越能有效控制病毒在體內(nèi)的復(fù)制，同時還能保護(hù)和修復(fù)患者的免疫系統(tǒng)，進(jìn)一步降低艾滋病毒的發(fā)病和病死率。如果HIV感染者能夠盡早進(jìn)行有效治療，并且堅(jiān)持下去，完全有可能活到正常的預(yù)期壽命。

確診感染HIV后，患者應(yīng)該到指定的醫(yī)院申請接受抗病毒治療，基礎(chǔ)治療是免費(fèi)的。在我國，常用的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療方案是替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫。

在治療期間，患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，定期接受隨訪，同時隨時報告藥物的不良反應(yīng)。只有堅(jiān)持每天服藥，才能有效抑制病毒。

對艾滋病患者而言，“放棄治療”是絕對錯誤的觀念，積極地配合醫(yī)生采取正確的治療措施，完全可以將艾滋病控制在不發(fā)病的狀態(tài)。

參考資料：

[1]艾滋病抗病毒治療科普十問十答[N].中山市第二人民醫(yī)院，2019.12.1

[2]阿根廷一女子感染艾滋病毒8年后自然治愈 為全球第二例[N].上游新聞，2021.3.11

[3]這個國家竟有4%的人感染艾滋病后自愈，治愈有了新希望？[N].醫(yī)學(xué)界，2021.3.15

[4]艾滋病有可能“自愈”？今日《自然》揭秘罕見防御力，不用藥物也能控制HIV感染[N].學(xué)術(shù)經(jīng)緯，2020.8.26