育齡期婦女在孕期補(bǔ)充葉酸對(duì)出生缺陷及不良妊娠結(jié)局具有保護(hù)作用，特別是在早期受孕前開始補(bǔ)充。

圍孕期葉酸的使用已經(jīng)得到了廣泛的推薦，以減少新生兒神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。但是，對(duì)其他出生缺陷和不良妊娠結(jié)局的影響，以及葉酸使用的時(shí)間窗需要進(jìn)一步調(diào)查研究。

近期，一項(xiàng)發(fā)表在Lancet上的文章綜合評(píng)估了育齡婦女的圍孕期使用葉酸對(duì)妊娠結(jié)局的影響。

中國(guó)國(guó)家免費(fèi)孕前健康檢查項(xiàng)目（HFPHEP）于2010成立，是國(guó)家針對(duì)31個(gè)省所有夫婦的項(xiàng)目，評(píng)估計(jì)劃懷孕夫婦在孕前4-6個(gè)月的出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)因素。

研究者們收集了2010和2015之間的婦女在孕前及懷孕期間使用葉酸和妊娠結(jié)局的數(shù)據(jù)。隨訪220縣市中年齡在20-49歲完成妊娠的婦女。使用多因素Logistic回歸模型估計(jì)比值比（OR）和95%CI。目前的研究是由國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)和國(guó)家計(jì)劃生育研究所機(jī)構(gòu)研究審查委員會(huì)批準(zhǔn)的，所有參與者都給予了書面同意.。

研究包括1535066名婦女。其中352099名婦女（22.9%）在妊娠之前及妊娠早期沒有服用葉酸補(bǔ)充劑，1182967名婦女（77.1%）服用葉酸補(bǔ)充劑，她們有較低的總出生缺陷率（OR：0·88，95%CI：0.78-0.99），神經(jīng)管缺陷（OR：0.45，0.33-0.61），早產(chǎn)（OR：0.70，0.69-0.71），流產(chǎn)（OR：0.59，0.58-0.61），死胎（OR：0.75，0.69-0.81），和新生兒死亡率（OR：0.77，0.70-0.85）。

特別是那些在末次月經(jīng)后開始使用3個(gè)月葉酸的婦女，總出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)、神經(jīng)管缺陷、唇裂、面部畸形、早產(chǎn)、低出生體重、流產(chǎn)、死胎以及新生兒死亡率較那些沒有服用葉酸者均顯著降低。

亞組分析還表明，補(bǔ)充葉酸對(duì)早產(chǎn)的保護(hù)作用在南方居住婦女、漢族、無被動(dòng)吸煙的孕婦顯著增強(qiáng)。

研究結(jié)果顯示，中國(guó)育齡期婦女在孕期補(bǔ)充葉酸對(duì)出生缺陷及不良妊娠結(jié)局具有保護(hù)作用，特別是在早期受孕前開始補(bǔ)充。