1．百白破疫苗是預(yù)防什么的?

百白破疫苗是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風(fēng)類毒素按適量比例配制而成，用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附無細胞百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒類混合疫苗(吸附無細胞百白破)。

三種疾病的相關(guān)知識：

1、百日咳：

百日咳是由百日咳桿菌引起的一種急性呼吸道細菌感染，容易侵犯5歲以下兒童，是孩子容易得的傳染病，特別是在冬末春初比較多見。這種病的咳嗽和普通感冒的咳嗽不同，每次咳嗽要很長時間，咳嗽時表現(xiàn)為一陣陣痙攣性劇咳，使孩子非常痛苦。甚至咳嗽完就吐。要2到3個月才能好。有的可繼發(fā)肺炎。影響呼吸和進食，對嬰幼兒有很大的危害。預(yù)防百日咳，除了不接近病兒，不用病兒用過的東西以外，必須按時給孩子打百日咳預(yù)防針。

2、白喉：

白喉是白喉桿菌引起的呼吸道感染，隨著病人或帶菌者的飛沫散播在空氣中，吸入就會得病;使用過病人或帶菌者用過的碗筷、衣被等也能傳染，也有吃了含白喉桿菌的牛奶而被傳染的。初發(fā)白喉病有聲嘶、咳嗽、發(fā)燒、頭痛、身軟、不想進食、吞咽困難等。同時會在喉嚨長一層灰白色膜，幾天內(nèi)能長滿喉壁，如不及時治療，白膜進一步蔓延，喉頭腫痛更甚，進而阻塞氣管，可發(fā)生嚴重呼吸困難，甚至窒息死亡。白喉毒素還能引起中毒性心肌炎而突然死亡。百白破疫苗對白喉有重要預(yù)防作用。

3、破傷風(fēng)：

破傷風(fēng)是由于破傷風(fēng)桿菌引起的急性傳染病。小兒皮膚嫩，容易碰傷，傷口易受破傷風(fēng)桿菌污染，破傷風(fēng)桿菌侵入傷口深部，在這種無氧氣的狀態(tài)下極易繁殖、釋放大量毒素，引起破傷風(fēng)。寶寶接種百白破疫苗，可有效預(yù)防破傷風(fēng)帶來的危害。

2．百白破疫苗的預(yù)防效果

百白破疫苗經(jīng)國內(nèi)外多年實踐證明，對百日咳、白喉、破傷風(fēng)有良好的預(yù)防效果。目前一般認為對破傷風(fēng)、白喉的免疫效果更為滿意。

1、對破傷風(fēng)的預(yù)防效果最好

對破傷風(fēng)的預(yù)防效果最好，使用百白破疫苗基礎(chǔ)免疫或用破傷風(fēng)疫苗2針免疫后，所有被接種的血清中抗毒素都可達到保護水平以上，抗體可維持10-15年時間，保護率可達95%以上。

2、對白喉的預(yù)防效果較為理想

對白喉的預(yù)防效果較為理想，使用百白破疫苗基礎(chǔ)免疫或用白喉疫苗2針免疫后，約90%的人血清中白喉抗毒素可達到保護水平。如在1.5-2周歲再加強免疫1針，抗體可維持5年以上。

3、百白破疫苗對百日咳的預(yù)防效果可以

百白破疫苗對百日咳的預(yù)防效果曾有過爭議，但據(jù)一些資料報道，在完成百白破疫苗基礎(chǔ)免疫1個月后，血清中的凝集素抗體可比免疫前增長20倍以上，其保護率可達到80%左右。1.5-2周歲再加強免疫1針，抗體至少可維持2-3年。

3．知識延伸：百白破疫苗的種類與區(qū)別

百白破疫苗分為無細胞百白破(acellularpertussis，diphtheiaandtetanus，APDT)疫苗與全細胞百白破(whole-cellpertussis，diphtheria，andtetanus，WPDT)疫苗(吸附百白破疫苗)。

1、相同點：

均可有效預(yù)防兒童百日咳、白喉、破傷風(fēng)疾病;免疫程序(針次、間隔時間、接種劑量〉相同;有效抗原(PT、FRA、DT、TT)相同。

2、不同點：

全細胞百白破疫苗(WPDT)：由百日咳全菌體疫苗配制，除含有有效成份外還含有多種引起副反應(yīng)的有害成份如脂多糖等，預(yù)防接種后副反應(yīng)較多、較嚴重，給兒童的日常生活帶來苦惱，曾有極為罕見的腦神經(jīng)病變的病例報導(dǎo)。

無細胞百白破疫苗(APDT)：配制時去除百日咳全菌體疫苗中的有害成份(如脂多糖等)，保持免疫效果的同時，降低其嚴重的反應(yīng);無腦神經(jīng)病變的報導(dǎo);更具安全性、沒有毒性逆轉(zhuǎn)。

3、副作用比較：

全細胞百白破疫苗(WPDT)：發(fā)熱29.7%紅腫60.8%硬結(jié)26.0%無菌化膿0.87%。

無細胞百白破疫苗(APDT)：發(fā)熱2.7%紅腫15.4%硬結(jié)7.3%無菌化膿無。

4、結(jié)論：

APDT制劑經(jīng)小范圍到大面積，共十余萬名嬰幼兒接種及臨床反應(yīng)觀察，未發(fā)現(xiàn)嚴重異常反應(yīng)，證明該制品是安全的；

APDT具有良好的免疫原性，基礎(chǔ)免疫一個月后、加強免疫后，4種抗體水平均超過百日咳、自喉、破傷風(fēng)菌感染的有效保護水平。