1．四維彩超sd值什么意思

四維彩超單中的sd值是指臍動(dòng)脈收縮期最大血流速度與舒張末期最大血流速度比值，可用來(lái)評(píng)價(jià)胎盤(pán)功能。

四維彩超一般在懷孕24-28周進(jìn)行，主要是對(duì)胎兒體表及內(nèi)臟的大體結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)觀察，排除胎兒外觀畸形，還可以檢查胎兒的發(fā)育情況，比如胎盤(pán)、臍帶等內(nèi)容，而sd就是對(duì)胎兒臍帶中臍動(dòng)脈的檢查結(jié)果。

2．臍動(dòng)脈sd值指什么

臍動(dòng)脈sd值是指臍動(dòng)脈收縮末期峰值(S)與舒張末期峰值(D)的比值，它可以反映胎盤(pán)的血流動(dòng)力學(xué)改變，評(píng)價(jià)胎盤(pán)功能，且正常孕晚期S/D值<3。通常它會(huì)隨著妊娠周數(shù)的增加，S/D值逐漸下降，由28孕周時(shí)的2.7下降至40周時(shí)的2.2，平均每周降低0.056，表明胎兒循環(huán)系統(tǒng)逐漸趨向成熟。如發(fā)現(xiàn)S/D值異常，則應(yīng)及時(shí)處理。

3．臍動(dòng)脈sd值各階段的變化

正常妊娠時(shí)胎兒的S/D、RI值會(huì)隨著妊娠時(shí)間推移呈降低趨勢(shì)，尤其S/D值的變化是掌握胎兒發(fā)育是否正常的重要指標(biāo)。通常可以分三個(gè)階段。

第一階段：

正常孕婦臍動(dòng)脈S/D比值，從18周開(kāi)始，隨著年齡的增長(zhǎng)而進(jìn)行性下降，24周前有一增高，24周后急劇下降。28周后S/D應(yīng)小于3，RI應(yīng)小于0.8。

第二階段：

懷孕36～37周后，臍動(dòng)脈血流阻抗可分三級(jí)：

1級(jí):S/D值<3.0，臍動(dòng)脈血流阻抗處于正常水平。

2級(jí):S/D值>3.0,但<4.0，不會(huì)引發(fā)急性胎兒窘迫，應(yīng)及時(shí)治療，防止病情惡化。

3級(jí):S/D值>4.0，將導(dǎo)致圍產(chǎn)兒預(yù)后不良。

第三階段：

到孕婦快臨產(chǎn)時(shí)，正常情況下，S/D值是無(wú)明顯變化。若指標(biāo)異常，則表示圍產(chǎn)兒預(yù)后不良。

指標(biāo)異常處理方法：

如果診斷為臍血流異常，最好每天數(shù)胎動(dòng)以監(jiān)視胎兒狀況。如果臍血流異常狀況不是很?chē)?yán)重的話，建議采取左側(cè)臥位，如果沒(méi)有好轉(zhuǎn)，必要時(shí)需要吸氧治療。

4．動(dòng)脈sd值正常范圍

妊娠24周前S/D約3.5~5.5，一般不超過(guò)5.5;

24~30周S/D=2.5~5.0，一般不超過(guò)5;

30~36周S/D=2.5~4，一般不超過(guò)4;

36~40周S/D=1.7~3，一般不超過(guò)3。

5．孕期臍動(dòng)脈sd值偏高的原因及處理方法

1、胎兒畸形：胎兒先天性疾病與臍動(dòng)脈阻力關(guān)系密切，應(yīng)進(jìn)一步B超檢查。

2、臍帶異常：當(dāng)臍帶纏繞、過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短、過(guò)細(xì)影響到胎盤(pán)循環(huán)時(shí)，出現(xiàn)異常的是血流阻抗指數(shù)。若S/D值高于正常值，且B超顯示臍帶繞頸等異常情況，應(yīng)根據(jù)妊娠分階段嚴(yán)密觀察。

3、胎盤(pán)功能不良：胎盤(pán)的病理改變可致胎盤(pán)容量減少，有效血管總截面積下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。

4、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)：引發(fā)孕婦發(fā)生IUGR的原因很多，除了遺傳營(yíng)養(yǎng)、有害接觸、畸形、病毒等因素外，因胎盤(pán)等妊娠附屬物所致的IUGR所占比重日益加大，表現(xiàn)為S/D、RI值增高。